top of page
  • Yazarın fotoğrafıProf.Dr.Mübin Hoşnuter

Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi) İzmir Prof.Dr. Mübin Hoşnuter

Güncelleme tarihi: 11 Tem

Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi) – Mastektomi Ameliyatı Sonrasında Meme Protezi


Bu yazıda, meme koruyucu cerrahi olan lumpektomi veya mastektomi ameliyatından sonra meme protezi ile ilgili seçeneklerinizi değerlendireceğiz. Genel olarak, seçenekleriniz şunlardır:

  • Flep Rekonstrüksiyonu: Bu yöntemde, kendi dokunuz kullanılarak yeni bir meme oluşturulur.

  • Silikon Jel Meme Protezi (Implant): Bu yöntemde, silikon jel implantlar kullanılarak yeni bir meme oluşturulur.

  • Silikon Dış Meme Protezi: Bu yöntemde, dışarıdan takılabilen silikon protezler kullanılarak meme yeniden şekillendirilir.


lumpektomi meme koruyu cerrahi


Bu çözümlerin detayları, ilerleyen bölümlerde açıklanacaktır. Ameliyat seçeneklerinin detayları, tedavi sürecinizi önemli ölçüde etkileyeceği için bu seçenekler hakkında konuşacağız.


İçindekiler

Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi) ve Mastektomi Nedir?

 Meme Koruyucu Cerrahi (Lumpektomi) ve mastektomi, meme kanseri olan kişiler için tedavi seçeneklerindendir. Belirli durumlarda, bir memenin tamamen çıkarılması (total mastektomi) veya meme koruyucu cerrahi (parsiyel mastektomi: lumpektomi) ve ardından radyoterapi seçenekleri arasında seçim yapılabilir.

MASTEKTOMI VE LUMPEKTOMİ

Lumpektomi, memede sadece bir kanser bölgesi ve 4 cm'den daha küçük bir tümör olduğu durumlarda mastektomi kadar etkili olabilir. Ancak, net sınırların varlığı da önemlidir; yani tümörü çevreleyen dokuda kanser hücresi bulunmamalıdır.

Karar verme sürecinde belirleyici faktörler şunlardır:


Çoğu seçenek sunulan kadınlar, daha az invaziv olan lumpektomiyi tercih edebilirler. Lumpektomi ile mastektomi arasında karar vermek, aşağıdaki sorulara ne cevap verdiğinize bağlı olabilir:

 


Memenizin korunması sizin için önemli mi?

Eğer memenizin korunması sizin için önemliyse, mastektomi yerine lumpektomi yapılmasına karar verebilirsiniz.

 

Memenizin boyutlarının mümkün olduğunca benzer olmasını ister misiniz?

Genellikle, meme koruyucu cerrahi olan lumpektomi, çoğu kadın için iyi sonuçlar verir. Ancak nadiren, daha büyük bir doku alanının çıkarılması gerektiğinde, memenin daha küçük veya şekilsiz görünmesine neden olabilir.



Bu durumda, hem lumpektomi (önemli bir deformasyon varsa), hem de mastektomi için rekonstrüksiyon seçenekleri mevcuttur. Eğer geniş bir doku alanının çıkarılması gerekiyorsa ve uygun büyüklükte iki meme sizin için önemliyse, hangi ameliyatın sizin için en uygun seçenek olduğuna doktorunuzla birlikte karar vermeniz gerekecektir.

 

Lumpektomi: Avantajlar ve Dezavantajlar

Lumpektomi: Avantajlar ve Dezavantajlar

Lumpektominin avantajlarından biri, memenizin görünümünü ve hassasiyetinin çoğunu koruyabilmesidir. Ayrıca, daha az girişimsel bir cerrahi olduğu için iyileşme süresi mastektomiye göre daha kısa ve hızlıdır.

Ancak, lumpektominin bazı potansiyel dezavantajları vardır:

  • Lumpektomi sonrasında, kanserin tamamen yok olduğundan emin olmak için haftada 5 gün, 5-7 hafta boyunca radyasyon tedavisi almanız gerekebilir.

  • Radyasyon terapisi, rekonstrüksiyonun zamanlamasını ve ameliyat sonrası rekonstrüksiyon seçeneklerinizi etkileyebilir. Ayrıca, daha sonraki ameliyatlarda memenizi kaldırma veya dengeleme seçeneklerinizi de etkileyebilir.

  • Lumpektomi sonrası, meme kanserinde lokal nüks riski mastektomiye göre biraz daha fazladır. Ancak, lokal nüks durumunda mastektomi başarıyla uygulanabilir.

  • Aynı memede tekrar kanser oluşması durumunda, meme ek radyasyonu genellikle tolere edemez. Bu durum, aynı kanserin tekrarı veya yeni bir kanser için geçerlidir. Eğer aynı memede ikinci bir kanseriniz olursa, doktorunuz genellikle mastektomi önerir.

  • İlk lumpektomi sonrasında bir veya daha fazla ameliyat gerekebilir. Lumpektomi sırasında, cerrah kanser tümörünü ve çevresindeki normal dokunun bazılarını çıkarır. Patolog daha sonra kanser hücrelerinin tümör kenarlarında olup olmadığını inceler.


  • Eğer kanser hücreleri varsa, çıkarılan dokunun sınırları içerisinde kanser hücresi olmayan bölgeye kadar daha fazla dokunun alınması gerekebilir. Bu nedenle, patoloji raporu yapıldıktan sonra kenarların incelenmesi bir haftadan uzun sürebilir ve bazen kenarların içerdiği kanser hücreleri tespit edildikten sonra ek bir ameliyat gerekebilir.

 

Mastektomi: Avantajlar ve Dezavantajlar

Mastektomi Avantajlar ve Dezavantajlar

Mastektominin bazı avantajları vardır. Bazı kadınlar için, tüm memenin alınması daha büyük bir rahatlık sağlayabilir. Ayrıca, patoloji sonuçlarına bağlı olarak, radyasyon tedavisi hala gerekebilir.


Ancak, mastektomi operasyonunun bazı potansiyel dezavantajları vardır:

  • Mastektomi operasyonu daha uzun sürer ve lumpektomiye göre daha geniş bir ameliyattır. Bu nedenle, ameliyat sonrası yan etkileri olan ve daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir.

  • Mastektomi, memenizin kalıcı kaybı anlamına gelir.

  • Mastektomi sonrası memenizi yeniden yapılandırmak için ek ameliyatlar yaptırmanız muhtemeldir.

 

Karar Vermek

Kendi kararınızı vermek önemlidir. Memeleriniz, kimliğinizin önemli bir parçası olabilir ve onları korumak için büyük çaba harcayabilirsiniz. Bu, yaşınız veya görünümünüz ne olursa olsun kabul edilebilir bir yaklaşımdır, sağlığınızı tehlikeye atmamak kaydıyla memelerinizi korumak istemeniz gayet doğaldır.

 

Ameliyat seçiminizi yaptıktan ve başarılı bir ameliyat geçirdikten sonra, meme dokunuza yapılan müdahaleye bağlı olarak farklı durumlarla karşılaşabilirsiniz.


Eğer çok az bir meme dokusu alındıysa ve memenizin şekli korunduysa, normal görünümünüzü sürdürmektesiniz demektir. Herhangi bir meme düzeltme operasyonuna da ihtiyaç duymayabilirsiniz. Bu durumda, dönemsel kontrollerinizi yaptırmak kaydıyla normal yaşantınıza devam edebilirsiniz.

 

Ancak, alınan meme dokusu miktarı müdahaleyi veya destek gerektiriyorsa, çözüm için üç seçeneğiniz olabilir:

  • İmplant Rekonstrüksiyonu

  • Otolog Rekonstrüksiyon (veya flep rekonstrüksiyonu)

  • Dış Silikon Meme Protezi

Yukarıdaki ilk iki seçenek meme rekonstrüksiyonu olarak adlandırılır. Aşağıda bu konuyla ilgili detaylara eğileceğiz.

 

Meme Rekonstrüksiyonu

Meme kanseri teşhisi konduğunda veya gelecekte meme kanseri gelişim riski yüksek olduğunda, doktorunuz memenizi veya memelerinizi yeniden yapılandırma seçeneklerinden bahsetmiş olabilir: meme rekonstrüksiyonu.


Tipik olarak göğüs yeniden yapılandırması, mastektomi sırasında veya hemen sonrasında ve bazı durumlarda da lumpektomi sırasında veya hemen sonrasında yapılır. Rekonstrüksiyon mastektomi veya lumpektomiden aylar hatta yıllar sonra da yapılabilir.

Meme Rekonstrüksiyonu

Operasyon sırasında, plastik cerrah, yapay bir implant (implant rekonstrüksiyonu), veya vücudunuzdaki başka bir yerden bir doku flepi (otolog rekonstrüksiyon) veya her ikisini kullanarak meme şekli oluşturur.


Yaşınız, ilişki durumunuz, cinsel aktiviteniz veya cinsel yöneliminiz ne olursa olsun, bir memenizi kaybetmeye nasıl tepki vereceğinizi tahmin edemezsiniz. Bir kadın olmanın en önemli unsurlarından birini kaybetme düşüncesi, belirsizlik, üzüntü ve keder hissetmeniz normaldir: cinselliğinizin önemli bir parçasıdır, kıyafetlerde iyi görünmenize yardımcı olur, bebeğinizi beslediğiniz bir organdır. Kimse bunu sizden alamaz.


Ama önce, dikkatli bir şekilde düşünmeli ve duygularınızı alt üst ederek sizin için neyin en iyi olduğuna karar vermelisiniz. Bu bölümde, rekonstrüksiyon seçeneklerinin her biri, riskleri ve yeniden yapılanma alternatifleri hakkında konuşacağız.

 

Kendi isteklerinizi anlamanıza yardımcı olacak bazı soruları düşünmek önemlidir - eğer meme rekonstrüksiyonu istiyorsanız:

 

  • Memenizi yeniden oluşturmak sizin için ne kadar önemli?

  • Meme protezi takıp çıkararak veya giyerek yaşayabilir misiniz?

  • Yeniden yapılanma ile tekrar bütün hisseder misiniz?

  • Mastektomi veya lumpektomi sonrası ek ameliyatlar konusunda kararlı mısınız?

 

Ayrıca, meme rekonstrüksiyonunun sadece meme şeklini yeniden oluşturduğunu, meme veya meme başı hissini geri getirmediğini unutmamanız önemlidir. Zamanla, yeniden yapılandırılmış memenin cildi daha hassas hale gelebilir, ancak eski hissi tam olarak geri getirmez.

 

Meme Rekonstrüksiyonu için Uygun musunuz?

Meme rekonstrüksiyonu yapılması gerekip gerekmediği kişisel bir tercihtir. Ameliyat olmaya karar vermeden önce, meme rekonstrüksiyonunun duygusal ve fiziksel olarak sizi nasıl etkileyebileceğini anlamak için zaman ayırmak önemlidir.

İki ana rekonstrüksiyon seçeneği vardır:

  • İmplant Rekonstrüksiyonu: Meme şeklini oluşturmak için salin (tuzlu su) veya silikon implant kullanılır.

  • Otolog veya Flep Rekonstrüksiyonu: Meme şeklini oluşturmak için vücudunuzun başka bir bölgesinden doku alınır.

İmplant Rekonstrüksiyonu ve Otolog veya Flep Rekonstrüksiyonu

Bazı durumlarda, implant ve flep birlikte kullanılabilir.

Ayrıca rekonstrüksiyon yapmamayı da düşünebilirsiniz. Bu sizin için en esnek seçenek olabilir – memeniz olmadan yaşayabilir, dış silikon meme protezi kullanabilir veya fikrinizi değiştirebilir ve gelecekte memenizi yeniden yapılandırabilirsiniz.


Bu seçeneği değerlendirirken, mastektomi sırasında yapılan rekonstrüksiyonun genellikle sonradan yapılan rekonstrüksiyondan daha iyi kozmetik sonuçlar verdiğini unutmayın. Ancak, şu anda bir karar vermek istemiyorsanız, ileride rekonstrüksiyon yaptırmak da mümkündür.


Kendi durumunuz için en iyi seçenekler hakkında genel cerrahınız ve plastik cerrahınızla konuşun. Deneyimli bir plastik cerrah, size tüm seçenekleriniz hakkında gerekli bilgileri sağlayabilir. Plastik cerrahlar farklı rekonstrüktif tekniklerde uzmanlaşma eğiliminde oldukları için, tam bir resim elde etmek için birden fazla cerrahla görüşmeniz gerekebilir.

 

Karar faktörleri:

Meme yeniden yapılandırmasıyla ilgili karar verirken dikkate alabileceğiniz bazı noktalar şunlardır:

  • Kalıcı Meme Şekli: Sizin için kalıcı bir meme şekline sahip olmak önemli mi? Kimi kadınlar protez kullanmayı tercih ederken, diğerleri yeniden yapılanmış bir memeyi daha doğal bulur.


  • Dengeli Görünüm: Mastektomi sonrası sütyen veya mayo giyerken memelerinizin dengeli görünmesi sizin için önemli mi? Rekonstrüksiyon, giyimde daha doğal bir görünüm sağlayabilir.


  • Ameliyat Süreci: Özel durumunuzda, meme rekonstrüksiyonu uzun bir süre boyunca birkaç ameliyatı içerecek mi? Planlanan işlemler hakkında plastik cerrahınızla net bir şekilde konuşun.


  • Günlük yaşantınıza ne kadar çabuk dönebilirsiniz? Rekonstrüksiyon yapmayan kadınlar genellikle bu işlemi tercih edenlerden daha hızlı bir şekilde normal aktivitelerine dönebilirler.


  • Spor yapmayı veya fiziksel olarak zorlayıcı bir işte çalışmayı seviyor musunuz? Bu durumda, yeniden yapılanma sonrasında tam hareket kabiliyetiniz sizin için oldukça önemli olabilir. Protez yaptırmayı düşünen kadınlar, meme kasının altına veya üstüne yerleştirilen implantların, özellikle zamanla sertleşirse (kapsüler kontraktür olarak bilinen bir komplikasyon), konforu ve hareket aralığını sınırlayabileceğini ve ikinci bir ameliyat gerektirebileceğini bilmelidirler. Diğer yandan, bazı flep prosedürleri gerçekte sırt veya alt karındaki kasların kesilmesini gerektirir ve bu da zayıflığa veya fonksiyon kaybına neden olabilir. Ancak, DIEP ve SIEA gibi yeni "perforatör flep" teknikleri, donör bölgesindeki kas yapısını korur ve bu riski azaltır; cerrahlar sadece meme yeniden oluşturmak için gerekli dokuyu temizler. Bu faktörler, seçeneklerinizi değerlendirirken dikkate almanız gereken önemli noktalardır.

  • Lumpektomi sonucunda memenizin şekli başlangıçtaki halinden çok farklı mı oldu? Lumpektomi geçiren birçok kadın memelerinin görünümünden memnundur ve yeniden yapılanma ameliyatını tercih etmez. Ancak, lumpektomi sırasında büyük miktarda doku çıkarılmışsa, daha dengeli bir görünüm elde etmek için yeniden yapılanma veya rekonstrüksiyon isteyebilirsiniz. Bir araştırma, lumpektomi geçiren kadınların yaklaşık %10 ila %30'unun cerrahi sonrası memelerinin şeklinden memnun olmadığını ortaya koymuştur. Ayrıca, birçok kadın lumpektomiden birkaç yıl sonra, özellikle radyasyon tedavisi almışlarsa memenin şekilsiz görünebileceğini fark etmektedir. Tedavi edilen meme genellikle diğer memeden daha küçük olabilir veya açıkça karşılaştırıldığında bozulmuş olabilir. Dengenin geri getirilmesi için karşı memede yapılan yeniden yapılanma, bazen en iyi seçenek olabilir, örneğin küçültme veya meme toparlama ameliyatları gibi.


  • Ameliyat sonrası toparlanma sürecinizi etkileyebilecek başka sağlık sorunlarınız var mı? Şeker hastalığı, dolaşım problemleri veya kanama bozuklukları gibi durumlarınız varsa, meme yeniden yapılandırma ameliyatından iyileşme süreciniz sağlıklı bir bireyden daha uzun sürebilir. Ayrıca, ağır sigara içme alışkanlığı veya aşırı alkol tüketimi de iyileşme sürecinizi olumsuz etkileyebilir. Tüm ameliyatlar iz bırakır, ancak iyileşme yeteneğiniz azalırsa, insizyon bölgesinde cilt hücrelerinin ölümüne (nekroz) neden olabilir. Sigara içiyorsanız, rekonstrüksiyon ameliyatından önce bir süre sigarayı bırakmanız gerekebilir, böylece vücudunuz daha iyi iyileşir.

 

Meme Rekonstrüksiyonu Çeşitleri

Meme rekonstrüksiyonu, çeşitli tekniklerle gerçekleştirilebilir. Sağlık ekibiniz size uygun olabilecek seçenekleri sunabilir, ancak kendi araştırmanızı yapmak da önemlidir. Rekonstrüksiyon geçirmiş biriyle konuşarak deneyimlerini öğrenmek faydalı olabilir.

Memenizi yeniden oluşturmak için iki temel yöntem bulunmaktadır:


  • İmplant Rekonstrüksiyonu: Tuzlu su veya silikon jel ile doldurulmuş bir implantın kullanılması.

  • Otolog veya "Flep" Rekonstrüksiyonu: Vücudunuzun başka bir yerinden alınan dokunun kullanılması (örneğin göbek, uyluk veya sırt). Bu yöntem aynı zamanda bir implantla birlikte uygulanabilir.

 

Ayrıca, meme ucunun yeniden yapılandırılması veya yapılandırılmaması da bir seçenektir. Bazı durumlarda, meme başının korunarak yapılan mastektomi de mümkündür, bu da kendi meme başınızın ve çevresindeki derinin korunduğu anlamına gelir.


Meme İmplant Rekonstrüksiyonu

İmplant rekonstrüksiyonu, meme yeniden yapılandırılması için kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntem, flep rekonstrüksiyonuna göre daha az cerrahi işlem gerektirir çünkü sadece meme bölgesini içerir ve doku alımını içlemez.


Ancak, genellikle birden fazla prosedür gerekebilir ve ileride implantın aşınması veya çevresinde skar dokusu oluşması gibi sorunlar nedeniyle ek ameliyatlar gerekebilir.

 

Implantlar genellikle tuzlu su veya silikon jel ile doldurulur ve göğüs kasının altına veya üzerine yerleştirilir. İmplant rekonstrüksiyonu, genellikle flep rekonstrüksiyonundan daha kısa bir sürede ameliyat edilir ve iyileşme süreci daha hızlı olabilir.

 

İmplantlar, küçük memeli ve ince yapıdaki kadınlar için iyi bir seçenek olabilir. Çünkü bu kadınlar genellikle flep rekonstrüksiyonu için yeterli ekstra dokuya sahip değildirler. Ancak, son zamanlarda yapılan gelişmeler, bu sorunu ele almak için "istiflenmiş" veya çok katmanlı flepler gibi yeni tekniklerin kullanılmasına olanak tanımaktadır.

 

İmplant rekonstrüksiyonu ayrıca şu durumlar için uygun olabilir:

  • Vücudunuzun başka bölgelerinde kesilmekten veya donör bölgelerindeki kas yapısını feda etmekten kaçınmak istiyorsanız. Son tekniklerin kas koruma özelliğini göz önünde bulundurmanız faydalı olabilir.


  • Radyasyon terapisi görmek zorunda değilseniz. Radyasyon sonrası implant rekonstrüksiyonunda sorunlar yaşanma olasılığı daha yüksektir.


  • Daha uzun bir flep rekonstrüksiyon sürecini tercih etmiyorsanız.


  • Sağlıklı memesini cerrahi olarak değiştirmek ve simetri sağlamak istiyorsanız.

 

İmplantlar genellikle gözyaşı veya yuvarlak şekillerde gelir. Bu şekillerden biri, göğüs bölgenizin anatomisine daha iyi uyum sağlayabilir. İmplantın yüzeyi ya pürüzsüz olabilir ya da hafifçe pürüzlü bir dokuya sahip olabilir ve bunu cildinizde hissetmezsiniz.

 

Ancak, göğsün alt kısmına elinizi sürüklediğinizde, kırışıklıkları ve implantın dokusunu hissetme olasılığınız yüksektir. Plastik cerrahınız, teknik nedenlerden dolayı bir implant tipini diğerine tercih edebilir. Bazı durumlarda, hafifçe pürüzlü bir dokuya sahip implantlar, implant çevresindeki yara izi oluşumu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

 

Mastektomi sonrası implant rekonstrüksiyonu, meme derisinin çıkarılmasından dolayı daha zor olabilir. Bu durumda, doku genişlemesi veya kalan derinin gerilmesi plastik cerrahınız tarafından denenir. Balon gibi bir genişletici yerleştirmek için bir ameliyat yapılacak ve genişletici, cildi germek için haftalar boyunca yavaş yavaş tuzlu su ile doldurulacaktır.


Cildi bu şekilde genişletmek zor olabilir ve bazen işe yaramaz, özellikle radyasyondan sonra, çünkü cilt sertleşir ve gerilmeye karşı dirençlidir. Genişletme tamamlandıktan sonra, son implant için genişleticiyi değiştirmek üzere başka bir işleminiz olur. Siz ve cerrahınız durumunuz için neyin iyi olduğunu tartışabilirsiniz.



İmplant ve Flep Rekonstrüksiyonu: Potansiyel Avantajlar ve Dezavantajlar

Flep Avantajları:

  • Daha kısa, daha az karmaşık cerrahi süreç

  • Mastektomi kesisi prosedür için kullanılır (yeni yara izleri oluşturmaz)

  • Bazı durumlarda tek adımda tamamlanabilir

  • Kilo alıp vermek yeniden yapılanmış göğüslerin boyutunu etkilemez

  • Nitelikli cerrahlar bulmak genellikle kolaydır

Flep Dezavantajları:

  • Genel rekonstrüksiyon süreci daha uzun olabilir (çoklu adımlar, doku genişletici enjeksiyonları almak için çoklu ofis ziyaretleri gerekebilir)

  • Doğal bir meme gibi hissetmek, görünmek veya hareket etmek daha az olasıdır

  • Gelecekte oluşabilecek sorunlar, yırtılma, deflasyon, kapsüler kontraktür gibi, sağlıklı memede (genellikle implant ile eşleştirilmek için) ameliyat gerektirebilir

  • Cildin radyasyona maruz kalması durumunda genellikle iyi bir seçenek değildir

  • İmplantın ömrü sınırlıdır

 

İmplant ve Flep Rekonstrüksiyonu

Salin ve silikon:

Kabuk silikondan yapılan implantlar, implant salin adı verilen bir tuzlu su çözeltisi ile doldurulur. Tuzlu implantlar genellikle silikon implantlardan daha sert hissedilir. Ayrıca, derinin altında bu tür implantlarla hissedilebilecek daha fazla kırışıklık olabilir.


Silikon jel implantları sağlam bir silikon jel ile doldurulur. Tuzlu implantlara göre daha yumuşak hissedilirler ve bazı kadınlar dokunun doğal göğüs dokusuna daha yakın olduğunu düşünürler.

 

Tüm implantların hafif yırtılma riski bulunmaktadır. Eğer bir salin implant patlarsa, salin hızlı bir şekilde dışarı çıkar ve meme biraz küçülerek sönmüş gibi görünür, bu yüzden hemen yırtıldığını fark edersiniz.



Salin su vücut tarafından emilir. Bir silikon implant patlarsa, jel daha yavaşça sızar çünkü daha yoğundur. İmplantın yırtıldığını fark etmek daha uzun sürebilir veya sızan materyal implantın çevresinde kalabilir ve hiç fark edilmeyebilir. Silikon jel vücutta emilmez; jel bazen implantı çevreleyen cebe sızabilir ve orada kalabilir veya daha fazla yayılabilir. Her iki durumda da, implantı değiştirmek için cerrahi müdahale gerekebilir.

 

Özel durumunuzda silikonun güvenliği konusunda endişeleriniz varsa, salin dolu implantlar daha güven verici bir alternatif olabilir.

 

Cerrahınızla hangi implant tipinin sizin için en iyisi olduğu hakkında konuşun. Her bir materyalden bir örnek implanta dokunup dokunamayacağınızı sorun, böylece bir dokuyu diğerine mi tercih edeceğinize karar verebilirsiniz.

 

Otolog veya Flep Rekonstrüksiyonu Nedir?

Otolog doku veya Flep Rekonstrüksiyonu, vücudunuzdaki başka bir yerden deri, yağ ve bazen kas kullanarak meme şekli oluşturur. Bu doku genellikle göbek, sırt, kalça veya iç uyluk bölgelerinden alınır.

 

Pediküllü flepler, daha yaygın olarak tercih edilir çünkü daha uzun süredir kullanılırlar ve daha kolay uygulanırlar. Ancak, serbest flepler, cerrahın mikrocerrahi becerisini gerektirir, çünkü kan damarlarının doku flepinden göğüs bölgesindeki damarlara bağlanması gerekir.

 

Vücudunuzdaki başka bir yerden doku kullanarak yapılan meme rekonstrüksiyonu genellikle ömür boyu sürer. Bu yöntem, implantların değiştirilmesi gereken 10 veya 20 yıla kıyasla daha kalıcıdır. Ayrıca, karnınız, kalçalarınız ve üst uyluklarınız meme dokusuna benzer, bu nedenle doğal bir his verir. Ancak, implant rekonstrüksiyonunda olduğu gibi, yeni memede hissizlik olabilir.



Mastektomi ile aynı anda flep rekonstrüksiyonu yapabilirsiniz (derhal rekonstrüksiyon), mastektomi ve diğer tedavilerden sonra (gecikmiş rekonstrüksiyon), veya mastektomi ile birlikte yapılan rekonstrüktif cerrahi ile sonraya bırakılan rekonstrüktif cerrahi yapabilirsiniz (gecikmeli-erken rekonstrüksiyon).

Bu bölümde farklı flep prosedürleri hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

 

Karnınızdan dokuyu kullanarak flep rekonstrüksiyonu (göbek, karın):

  • DİEP Flep

  • SİEA Flep

  • TRAM Flep

Sırtınızdan doku kullanarak flep rekonstrüksiyonu:

  • Latissimus Dorsi Flep: Bu yaklaşım neredeyse her zaman bir implant gerektirir, bu yüzden saf bir flep rekonstrüksiyonu değildir.

Kalça / popo dokusu kullanarak flep rekonstrüksiyonu:

  • İGAP Flep

  • SGAP Flep / Kalça Flep

Uyluklarınızdaki dokuları kullanarak yapılan rekonstrüksiyon:

  • PAP Flep

  • TUG Flep

Karın / kalçanın dokusunu kullanarak çok bileşenli / “hibrit” flep rekonstrüksiyonu:

  • Vücut Kaldırma Perforatör Flep

  • Yığılmış DİEP Flep

  • Yığılmış / “Hibrit” GAP Flep


Karnınızdan, kalçalarınızdan ve / veya uyluğunuzdan liposuction ile çıkarılan yağ dokusu kullanılarak yapılan otolog meme rekonstrüksiyonu:

  • Yağ Grefti


Flep rekonstrüksiyonu için kullanılan doku, aşağıdaki faktörlere bağlı olarak belirlenir:

Vücut Tipi:

Meme yeniden oluşturmak için yeterli doku miktarına bağlı olarak, donör bölge ve kullanılan flep rekonstrüksiyon tipi seçilir. Zayıf bir yapıya sahipseniz, karnınızda yeterli doku olmayabilir, bu durumda alternatif flep tipleri (GAP, TUG, PAP veya latissimus dorsi flebi gibi) tercih edilebilir. İnce kadınlarda, istiflenmiş veya "karma" flepler (Yığılmış DIEP, Vücut Kaldırma Perforatörü ve Yığılmış GAP flepleri) kullanılabilir.


Meme Boyutu:

Büyük memelere sahipseniz, en fazla doku sağlayan donör bölge tercih edilir. Gerekirse, yığılmış veya "hibrit" teknikler kullanılarak daha fazla hacim elde edilir. Ayrıca, flep rekonstrüksiyonu implant ile birleştirilebilir.


Gebe Kalma Planı:

Hamilelik planlıyorsanız, TRAM flep rekonstrüksiyonu tavsiye edilmeyebilir, çünkü hamilelik sırasında karın gerilmesi çok fazla gerginlik yaratabilir. Gebelik sonrası sağlıklı bir karın duvarı sağlamak için göbek dokusunu kullanan DIEP veya SIEA flep tercih edilebilir.


Hastane ve Cerrah Seçimi:

Flep rekonstrüksiyonu mikrocerrahi teknikleri gerektirir ve tüm cerrahlar bu alanda deneyimli değildir. İhtiyaçlarınıza uygun bir cerrah ve tesis bulmak için araştırma yapmanız gerekebilir. Doktorunuz, uzmanlaşmış plastik cerrahlarla çalışmanızı önerebilir.

 

Flep rekonstrüksiyonuyla ilgili bilinmesi gerekenler:

Her otolog rekonstrüksiyon türünün fiziksel etkileri, vücut yapınıza, hareket kabiliyetinize, fiziksel gücünüze ve günlük aktivitelerinize göre oldukça kişiseldir.

 

  • Ameliyat sonrası iyileşirken, en az iki veya dört bölgede iyileşme olabilir: meme yeniden yapılandırması veya meme dokusu yapıldıysa, bir veya iki meme aynı anda yeniden yapılandırılır.

  • Her türlü rekonstrüksiyonda (implant ve flep), genellikle "tek ve bitmiş" bir seçenek yoktur: "bitirme işi" olarak adlandırılan ayarlamalar yapmak için genellikle sonraki bir ameliyat vardır.

  • Kilo alıp verme durumunda, flep rekonstrüksiyonunun boyutu vücudun geri kalanıyla birlikte değişebilir.

  • Flep rekonstrüksiyonları, implantlardan daha iyi bir şekilde radyasyon tedavisini tolere eder.

  • Doku kullanılarak flep oluşturulduğunda, aynı alandan gelecekte doku tekrar kullanılamaz.


Daha fazla bilgi için siz de sorunuzu bizimle paylaşabilirsiniz! 🌟

Bu Yazıyı Faydalı Buldunuz mu?

  • Evet

  • Hayır (Lütfen Sorunuzu Yazın)


Konu İle İlgili Diğer Blog Yazılarımız


45 görüntüleme0 yorum

Son Yazılar

Hepsini Gör

Commentaires


bottom of page